“中国明年起全面停止采用死囚器官作移植供体来源”

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中国人体器官捐赠移植委员会主任委员、中国医院协会人体器官获取组织联盟(中国医院协会opo联盟)主席黄洁夫日前在中国医院协会opo联盟昆明研讨会上全面停止从年1月1日起采用死囚器官作为移植供体来源，公民去世后，自愿器官捐赠被用于器官移植。 另外，为了弥补供给不足，如何提高人们的器官捐赠意愿也成为了重要的课题。

将条例提高为法律，推进器官捐赠

必须立即将条例升格为法律，制定专门的《人体器官捐赠法》，确定各相关部门在器官捐赠联动机制中的定位和责任份额。

都知道我国器官供需紧张，人体器官捐赠率低，对老大来说是个难题。 一方面供需严重不匹配，另一方面器官非法贩运猖獗&hellip； &hellip； 这也明确了我国器官捐赠的困境。 应该如何改变目前单一的捐赠模式？ 毕竟，需要通过器官捐赠制度在法治框架下进行弥补。

例如，在人体器官移植事业中，非移植医院也应该纳入捐赠医疗管理系统。 年，卫生部公布了全国31个省份包括163家医院在内的具有人体器官移植资格的医院名单。 但是，发现我国器官捐赠人大部分是基础医疗机构，许多潜在捐赠人也来自非移植医院，但捐赠人缺乏维护经验和积极性。 因此，有必要对非移植医院也建立与评级相关的评价体系。 移植手续上，在器官移植临床服务过程中，必须由专职协调员作证，不允许相关医疗机构擅自开展器官捐赠工作。

另外，器官捐赠根据捐赠激励机制，可以向捐赠人减免一点医疗费和丧葬费，是目前常用的方法。 对脏器提供者的精神上的赞扬和对其中家人有困难的人的救济补偿依然很少。 在国外，对捐助者的家属救助通常由商业保险处理，但在国内缺乏相应的机制。

这些也是以内脏器官提供管理的法治化为目标，必须加紧制定内脏器官提供法。 2007年5月国务院颁布《人体器官移植条例》，将器官移植管理初步制度化。 必须立即将条例升格为法律，制定特别的“人体器官捐赠法”。 即使不能升格为法律，也应尽快修改条例，确定各相关部门在器官捐赠联动机制中的定位和责任份额。 根据《条例》，国家通过建立人体器官移植事业体系，开展人体器官捐赠推广、事业推广，但具体事业和责任主体尚未确定。

此外，根据条例，有证据表明，活体器官捐献者的受益人与活体器官捐献者的配偶、直系血族、三代以内的旁系血族或活体器官捐献者等形成亲情关系。 该规定在实践中存在被回避、容易被滥用、为器官买卖而假婚、通过援助等方式形成亲情关系被无限放大解释的现象。 为此，建议修订相关规定，实现机体严密控制和遗体活化的良好效果。

要提高公共器官捐赠的意愿，就必须将器官捐赠制度纳入法治轨道。 特别是在全面推进依法治国的背景下，这更显得迫切。

□刘武俊(司法部《中国司法》杂志主编) ) ) ) ) )。

在国外是如何处理器官捐赠的问题的[/s2/]

关于器官移植和捐赠，许多国家采取了普遍的登记制度。 它还建立了独立、统一、公开的器官获取和移植互联网，保障了器官资源分配的公平性。

器官捐赠问题是世界性的问题。 即使在应对方法相当成熟的美国，每年也有数千人在等待器官移植的时候死亡。 但是，与国内马上就要1比几十的供需比，以及刚刚开始的器官捐赠项目相比，一些山石真的很值得借鉴。

在许多欧美国家，政府以各种方式鼓励器官移植和签署供体合同，在器官移植中心保留配型用血液样本。 鼓励措施大致有两种。 一个是社会鼓励。 协定缔约方在患病需要器官移植时，将得到一定的优惠。 另一个是经济上的鼓励。 在美国，政府将为登记的志愿者减轻个人所得税。 向器官移植捐赠专业组织捐赠财产的，也享受一定的税收抵免。

关于器官移植和捐赠，许多国家采取了普遍的登记制度。 在西班牙，除非他本人生前表示反对，否则所有公民都被视为器官捐献者。 在美国，驾照的作用可以和身份证媲美。 每次市民申请或更新驾照时，都会询问是否同意死后捐赠器官。 如果同意，驾照背面将会有明显的符号或印记。

如何使器官资源的分配公平呢？ 西方发达国家建立了独立、统一、公开的器官获取和移植互联网，患者和捐献者的新闻可以在该网上获得，患者等待人体器官排序也是公开的，受到公共卫生行政部门的监督。

日常中，政府对捐赠后手续公正性的增信解释也是不可缺少的。 首先是尊重捐赠人的自发性，保证整个社会的动员，但不把特定的人作为游说对象。 在法国，法律规定，交通事故死亡后，如果没有特别声明，就同意捐赠，但医疗机构也将通过实际操作与死者家属进行充分的信息表达。 其次是分配过程透明，每个捐赠案例经过统一的分配系统，打击器官黑市，保证禁止系统外分配。 积极参加动员的社会组织受益颇多，但只有一个供体登记和分配的平台。

在器官捐赠问题上，西方发达国家的政府机构和非政府组织也在推进社会观念改革创新方面进行合作，前者负责宏观协调，后者侧重于微观动员，特别是打破社会禁忌和偏见。 例如，在宣布脑死亡后马上进行器官切除，是不是剥夺了患者的急救机会？ 老、弱、病、幼的捐赠不是很有价值吗？ 对此负责的机构和组织将尽力消除顾虑。 他们努力证实以脑死亡为宣告死亡依据的科学依据，列举各种宗教、教派将器官捐赠作为爱和慈善化身的证据等。

从社会观念到制度细节到医学操作，从不断体系化发展的物质激励到道德感动，同样不沉，这些确实值得我们学习。

□史泽华(北京外国语大学副教授) )。

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