“中国1年吃掉十几万吨抗生素 占全球一半用量”

据《生命日报》报道，中国科学院广州地球化学研究所应光国课题组公布的研究结果显示，全年我国抗生素总摄入量约16.2万吨，其中48%为抗生素，其余为兽用抗生素。 另外，中国东部的抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上。 抗生素滥用的顽疾再次引起关注。

抗生素(数据图)

我国的抗生素采用量占世界的一半

迄今为止，我国抗生素总采用量为&lsquo； 是个谜。 因为没有来自国家一级的权威数据。 浙江大学医学院第一医院传染病诊治国家要点实验室教授肖永红告诉《生命时报》记者。 在他个人看来，应光国及其课题组挑选了36种常见抗生素，进行了排放清单和多媒体模拟研究，得到了中国抗生素总用量约16.2万吨的数据，可能与实际情况略有不同。 青霉素等抗生素在环境中很快就会消失，所以只通过环境浓度的检查来得出结论的话，可能并不十分准确。

2008年，肖永红组织了抗生素方面的研究，综合分析了多项数据，结果表明，我国抗生素总采用量为15万吨~20万吨。 其中，人用抗生素与兽用抗生素的比例与美国相当，约为3:7。 另外据媒体报道，我国的招聘量约占世界总招聘量的50%。 肖永红说，随着近年来卫生系统加强抗生素的采用管理，理论上，人用抗生素的采用量一定呈减少趋势。 受人口更加密集、制药业、农业、养殖业更加发达等因素的影响，我国东部流域的抗生素排放量密度远远高于西部流域。

肖永红说，耐药性是当今世界最紧迫的公共卫生问题之一，我国形势尤为严峻。 英国的研究表明，如果找不到应对耐药菌的方法，到2050年，每年将有1000多万人死亡，造成100万亿美元的损失。 数据显示，中国每年有8万多人死于耐药性。 据英国抗菌药物耐药判断委员会估计，如果目前的状况不改善，到2050年，中国将有100万人死亡。

因滥用抗生素而引起的耐药菌的威胁

事实上，在应光国课题组之前，有几项研究表明了抗生素滥用的严重性。 今年4月，上海复旦大学公共卫生学院对江苏、浙江、上海等地1000多名8~11岁上学儿童进行了尿液检测，结果表明，近6成儿童的尿液中含有抗生素。 年5月，华东理工大学等发表的研究报告显示，我国地表水中含有68种抗生素。

肖永红说，环境中含有抗生素，首先会产生两大结果。 第一，直接损害人体健康。 环境中残留的抗菌药物有可能通过食物链进入人体。 另外，抗菌药是化学药，人类长时间暴露在含有抗菌药的环境中，会对身体健康不利。 例如，孩子长时间暴露在抗菌药物环境中，肥胖和哮喘的几率会增加。 第二，恶化耐性问题。 抗菌药物会杀死敏感的细菌，但耐药菌可能平安无事，继续在细菌、动物、人类之间传播。 美国的一项研究表明，耐药菌也可以通过空气体传递。 数据显示，青霉素、头孢菌素、红霉素等老牌抗菌药物耐药率越来越高，有的可达80%~90%。 很多人误以为开发新的抗菌药物就可以解决这个问题，但实际上很难开发，1980年代以后，没有发现或合成过霉素以外的新抗生素。 一旦发生耐药，剖宫产、髋关节置换术等常见手术有可能成为高危医疗操作，增加患者手术死亡并发感染的风险。

近年来，我国医疗卫生系统对抗生素管理严格，在三级医院和一些二级医院产生了一定的效果，但离理想状态还有很长的路要走。 肖永红表示，目前抗生素管理的难点主要有两个，一是越到基层抗生素滥用现象越严重，管理难度越大。 二是儿童抗生素滥用严重，这与儿童细菌感染性疾病多、医生职业压力、父母干扰等因素有关。 另外，我国农业、养殖业制定了抗菌药物录用规范，这些药物可以使用，虽然这些药物不能使用，规定了具体用量大小等，但由于执行不到位，滥用现象仍然非常普遍。

所有人都有责任防止滥用

防止滥用抗生素，绝不只是国家和医生的事。 肖永红说，每个人都必须承担相应的责任。 国家卫生、农业等有关部门应当加强监督管理，根据国情及时修订管理方法；医生应当经常挂上耐药性的弦，慎重开出含有抗生素的处方单； 人们也要振作精神，意识到抗生素的滥用会对自身乃至整个身体造成威胁，必须按照医嘱采用抗菌药物。 全国合理用药监测系统专家孙忠实教授表示，与基层医疗机构滥用抗生素的情况相比，要加大各级管理部门的监管力度，制定更严格的用药制度，提高基层医生的技术培训和工资待遇，不让他们为追求经济效益而开抗生素

另外，美国着名医疗机构梅奥诊所建议，日常生活中采用抗生素除了严格遵循医嘱外，不要主动向医生要求抗生素处方； 吃剩下的抗生素要用正规的方法解决，不要随便用于其他疾病的治疗，要严格保证每天的剂量，反复完成整个疗程； 服用抗生素期间观察个人卫生，饭前便后正确洗手，防止细菌传播。

本文：《“中国1年吃掉十几万吨抗生素 占全球一半用量”》